Sağlık

Moody’s, işgücü giderlerinin sağlık hizmetleri için olumsuz kredi görünümüne katkıda bulunduğunu tespit etti

Fotoğraf: AlenaPaulus/Getty Images

2022’deki kredi ortamı, yerel yönetim ve yüksek öğrenim dahil olmak üzere ekonominin sektörleri için istikrarlı veya olumlu görünse de, kar amacı gütmeyen ve kamu sağlık sektörü, Moody’s Investors Service’in son raporunda olumsuz bir görünüm alarak daha da kötü durumda.

Bu görünüme katkıda bulunan ana faktörler arasında, nispeten mütevazı gelir kazançları arasında işletme nakit akışını %2 ile %9 arasında düşürmesi öngörülen hemşirelik açıkları ve artan işçilik maliyetleri yer alıyor.

Eksiklikler, çoğunlukla hemşirelerin ve laboratuvar teknisyenleri gibi diğer vasıflı personelin mevcudiyetini azaltırken, daha az vasıflı ve giriş seviyesi pozisyonları da etkileyecektir. Giderleri yukarı çeken diğer faktörler, tedarik zinciri kesintileri, artan ilaç maliyetleri, daha yüksek enflasyon ve siber güvenliğe artan yatırımdır.

Hacim toparlanması dalgalı olacak ve kötüleşen bir ödeme yapanlar karışımı gelir kazanımlarını frenleyecektir. Hasta hacimleri pandeminin zirvesinden kurtuldukça, gelirler artacak – ancak orta derecede. Ödeyen karışımının yanı sıra, gelir artışı üzerindeki sınırlar arasında, devam eden pandemik baskılar, işgücü kısıtlamaları nedeniyle talebi karşılayamama ve bakımın düşük maliyetli ortamlara sürekli kayması yer alıyor.

Medicare avansları geri ödendikçe ve ertelenmiş vergiler ödendikçe likidite muhtemelen düşecektir. CARES Yasası kapsamında hastaneler tarafından gelecekteki Medicare hizmetleri için alınan avansların geri ödenmesi ve 2020 takviminin sonuna ertelenen bordro vergilerinin ödenmesi bu likiditeyi azaltacaktır. Kar amacı gütmeyen hastaneler nedeniyle 2022’de bir yatırım piyasasındaki gerileme potansiyeli başka bir tehdidi temsil etmektedir. büyük ölçüde büyük nakit rezervlerine güveniyor.

Moody’s, yasama, düzenleme ve yargı faaliyetlerinin risk eklemeye devam edeceğini tespit etti. Federal hükümetin harcamaları yıllık %2 oranında azaltma süreci olan Medicare haciz işlemi, pandemi nedeniyle askıya alındıktan sonra 2022’de yeniden başlayacaktı.

Bununla birlikte, hem Meclis hem de Senato kısa süre önce kesintileri önlemek için bir yasa çıkardı, %2 Medicare hacizine ilişkin bir moratoryumu Nisan 2022’ye kadar uzattı ve ardından kesintiyi Nisan’dan Haziran’a kadar %1’e düşürdü.

Aşı zorunlulukları, antitröst yasalarının sıkılaştırılması ve fiyat şeffaflığı kuralları da sektör için zorluklar yaratacaktır.

ETKİ NEDİR

Moody’s, kâr amacı gütmeyen kuruluşlar ve kamu sağlık kuruluşlarının mali görünümünü etkileyen bir dizi küresel kredi teması bulunduğunu tespit etti. Biri yeni teknolojilerin ortaya çıkmasıdır. Sağlayıcılar tarafından tutulan hassas hasta verileri, onları özellikle fidye yazılımı biçimindeki siber saldırılar için zengin bir hedef haline getirir. Siber güvenliğe yapılan harcamaların 2022’de ve sonuç olarak önümüzdeki yıllarda artması muhtemeldir.

Raporda, COVID-19 salgını sırasında tele-sağlık ve uzaktan bakımın benimsenmesinin genişletilmesinin daha fazla güvenlik açığına yol açacağı belirtildi.

Politika açısından, birleşmelerin artan federal incelemesi, konsolidasyonu azaltabilir ve daha büyük sistemlerin büyümesini yavaşlatabilir. Ve aşı zorunlulukları, sağlayıcıların uymak istemeyen çalışanlarını kaybetmesiyle birlikte emek zorluklarını şiddetlendirecek.

Bu işgücü zorlukları, yorgunluk, stres veya aşırı çalışma nedeniyle istifa eden hemşirelerin bolluğu ve diğer sektörlerde daha cazip ücretler aradıkça daha da kötüleşecek. Artan talebin ortasında, bu hemşire ve diğer vasıflı işgücü kıtlığı, işgücü maliyetlerini keskin bir şekilde yükseltecektir.

Bu arada ücret oranları, muhtemelen birkaç yıl sürecek olan işgücü piyasası dengeye dönene kadar yüksek kalacak.

Moody’s, kar amacı gütmeyen ve kamu sağlık sektörünün görünümünü durağan olarak değiştirebilecek birkaç faktör belirledi. Biri, 0 ile %4 arasında işletme nakit akışı büyümesi olacaktır.

Diğer faktörler arasında, sağlam gelir büyümesine yol açan gider artışındaki ılımlılık ve hacimlerde devam eden iyileşme; aşılama oranlarında devam eden iyileşme, yatırım piyasalarında bir gerileme olmaması ve net geri ödemede artış.

BÜYÜK TREND

Kaufman Hall’un Ekim ayına ait verilere bakan Kasım Flaş Raporu’nda, işçilik giderlerinin artmaya başlamasından bu yana hastane marjlarının daha da azaldığını tespit etmesiyle, son aylarda işgücü harcaması zorlukları yaygın bir şekilde kaçınıldı.

CARES Yasası finansmanı hariç, faaliyet marjındaki medyan değişiklik Eylül’den Ekim’e %12.1 düşerek art arda ikinci ayda marj düşüşlerine işaret etti. Yıllık sonuçlara bakıldığında, faaliyet marjındaki medyan değişim, Ekim 2019’daki pandemi öncesi seviyelere kıyasla %31,5 düştü.

Salgının neden olduğu personel tükenmişliği ve geçici personel işe almanın daha yüksek maliyetlerinin yanı sıra ücret enflasyonu ile sonuçlanan genel nitelikli yardım eksikliği de dahil olmak üzere birçok faktör işgücü baskılarına katkıda bulunuyor.

Tedarik zinciri problemları da, esas olarak distribütörlerin maruz kaldığı yüksek nakliye maliyetleri nedeniyle kar marjları üzerinde baskı oluşturuyor. Tıbbi cihaz alt sektörü, üretim süreçleri için ihtiyaç duyulan küresel yarı iletken kıtlığından da etkileniyor.

Washington Eyaleti sağlık çalışanları, hastaneleri personel krizini hafifletmeye çağırdı ve sendika, hastane yöneticilerinin bazı problemları hafifletmeye yardımcı olacak hemen yürürlüğe koyabilecekleri bir dizi politika olduğunu savundu.

Bu arada, sağlık çalışanları için aşı zorunlulukları da personel sorunsı üzerinde etkili oluyor. Örneğin, Washington eyaleti, tüm hastane ve bakımevi personelinin COVID-19 aşısı almasını zorunlu kılmasından bu yana sağlık iş gücünün %2’sini kaybetti.

Twitter: @JELagasse
Yazara e-posta gönderin: [email protected]

Kaynak

EK İŞLER VE YURT DIŞI İLE İLGİLİ İLANLAR İÇİN MUTLAKA UĞRAYIN

Benzer Haberler

Bir cevap yazın

Başa dön tuşu