Sağlık

Amerika’nın COVID-19 Aşı Kampanyası Polio ve Çiçek Hastalığı ile Karşılaştırıldığında Harika Gidiyor

Omicron varyantının ortaya çıkmasıyla birleştiğinde ABD COVID aşılama oranının acı verecek kadar yavaş bir şekilde yukarı doğru kayması, kasvetli tonlarda konuşan gözlemcilere sahip. Çekim yapmayı reddeden insanların nesi var? Bazıları çiçek hastalığı ve çocuk felci gibi hastalıklara, insanların yetkililere güvendiği ve bilime daha güçlü inandığı daha az problemlu bir zamanın kanıtı olarak işaret ediyor. Ancak tıp tarihçileri olarak, aşı tereddütü konusundaki umutsuzluğu yersiz buluyoruz.

Tarihsel standartlara göre, ABD COVID-19 aşı kampanyası şimdiden şaşırtıcı bir başarı elde etti. Geçmişte, aşı direnci karşısında ve halk sağlığı yetkililerinin elde etmeyi umduğundan daha düşük aşılama oranlarıyla bile korkunç hastalıklar diz çöktürüldü. Ayrıca, aşılar tek başına bulaşıcı hastalıkları nadiren azaltmış veya ortadan kaldırmıştır. Daha hızlı ve daha erişilebilir testler ve karantinaya alması gereken enfekte kişiler için destek gibi diğer önlemler de önemlidir.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

Bu ülkedeki aşı karşıtı aktivizm, hem aşıdan hem de ülkenin kendisinden daha eskidir. Amerika’daki ilk aşı kampanyaları, siyasi ve sosyal seçkinlerin üyelerinin çiçek hastalığına karşı variolasyonu teşvik etmeye başladığı 18. yüzyılın başlarına kadar uzanıyor – “aşılama” terimi henüz mevcut değildi. Çiçek hastalığı yaygın ve korkutucu bir hastalık olmasına rağmen, birçoğu çiçek hastalığından muzdarip bir kişinin püstüllerinden sağlıklı bir kişinin cildine materyal sokmak anlamına gelen variolasyona direndi. Riskliydi. Prosedürden kaynaklanan ölüm oranı, 100’de bir ila beş arasında değişiyordu, doğal olarak çiçek hastalığına yakalananlar arasındaki kasvetli %25-30’luk ölüm oranından daha iyi, ancak yine de muhalefeti teşvik edecek kadar tehlikeli.

Bir aşı savunucusu olan Dr. Zabdiel Boylston asılmakla tehdit edildi ve bakan-hekim Cotton Mather’ın evi öfkeli bir eleştirmen tarafından başarısız bir şekilde ateşe verildi. Birçok koloni, aşılamadan sonra yeterince karantinaya almamış olanlar tarafından çiçek hastalığının yayılabileceğinden korkan prosedürü yasaklayan yasalar çıkardı. Benjamin Franklin daha sonra, “Aşı uygulamasının insanları her zaman partilere böldüğünü, bazıları bunun için sıcak bir şekilde rekabet ederken, diğerleri buna karşı olduğunu” gözlemledi, bu da ürkütücü bir şekilde bugünün muhalefetini hatırlatıyor ve genellikle siyasi ve kültürel bölünmeler tarafından yönlendiriliyor.

Daha fazla oku: Çiçek Hastalığından COVID-19’a Aşıların Tarihi

19. yüzyılda, İngiliz hekim Edward Jenner’ın öncülük ettiği aşılama ABD’ye geldiğinde, muhalefetin azalması beklenebilirdi. Ne de olsa Jenner’ın tekniğine “aşılama” adı verildi, çünkü aşılama materyali inek çiçeği hastalığından geliyordu (inek (İnek için Latince kelime) çiçek hastalığı yerine – variolasyondan çok daha güvenliydi ve daha da etkili koruma sağladı. Ancak, tamamen risksiz değildi. Bağışıklık sağlamak için kullanılan lenf genellikle uzun mesafelere soğutulmadan nakledildi ve mikrop teorisi öncesi dönemde, onu ileten deri delici aletler sterilize edilmemişti. Kirlenme yaygındı. O zaman da, hastalıklı bir inekten sağlıklı bir insan vücuduna bir madde sokma kanaatsi tedirginlik yarattı. Devletler aşılamayı zorunlu hale getirmeye, para cezalarıyla cezalandırmaya ve bazen ebeveynleri hapse atmaya başladığında, zorunlu aşı karşıtı hareketler ciddi bir şekilde ortaya çıktı. Bu direniş o kadar etkiliydi ki, bazı devletler 20. yüzyılın başlarında zorunlu aşı yasalarını yürürlükten kaldırdı.

Ve yine de, yavaş yavaş çiçek hastalığı ortadan kayboldu. 1949’da ABD’den ve 1970’lerin sonunda tüm gezegenden gitmişti. Aşı, bu zaferle ilgili her şeye sahipti, ancak ortaya çıktığı gibi, bunu başarmak için herkesin aşı olmasını gerektirmedi. Bir tarihçi, ABD’de çiçek hastalığının yok edilmesinin sadece %40’lık bir aşılama oranıyla sağlandığını tahmin ediyor. Çiçek hastalığının kendine özgü ve oldukça görünür semptomları olduğundan, bir bütün olarak popülasyonda yüksek aşı oranlarına ulaşmadan bile, bir salgını çevreleyen alanda yoğun aşılama anlamına gelen “çember çitleme” yoluyla oranları çarpıcı bir şekilde düşürmek mümkündü. COVID-19 ne yazık ki bu stratejiye uygun değil.

Çocuk felci ne olacak? 1950’lerde hepimiz duyduk, Amerikalılar Jonas Salk’ın çocuk felci aşısını benimsediler. Onaylandığında, kilise çanları çaldı, Salk ulusal bir kahraman oldu ve rahatlamış ebeveynler çocukları için çekim yapmak için bloğun etrafında sıraya girdi. Herkese aşı yapıldı ve korkunç çocuk felci belası sonunda yenildi.

Bu hikayede gerçek var: Birçok Amerikalı gerçekten de çocuk felci aşısını coşkuyla karşıladı ve ABD’deki çocuk felci vakaları, aşının piyasaya sürülmesinden sonra düştü, halka açık olduğu ilk yıl yarıya indi ve sonraki yıl tekrar yarıya indi.

Ancak bu basit hikaye, önemli komplikasyonları gizler. Salk’ın rakibi Albert Sabin de dahil olmak üzere önde gelen sesler aşının güvenliğini kamuoyu önünde sorguladı. Popüler radyo sunucusu Walter Winchell, hükümetin kendisi tarafından öldürüleceğini tahmin ettiği çocuklar için binlerce “küçük beyaz tabut” hazırladığını iddia etti. On binlerce insanın Cutter Laboratories tarafından üretilen hatalı aşılardan çocuk felci kaptığı trajik Cutter olayı bu korkuları daha da güçlendirdi. Çocuk felci aşısının kullanıma sunulduğu ilk birkaç hafta içinde yaklaşık 200 kişi felç oldu ve 10 kişi öldü.

PhotoQuest/Getty ImagesNisan 1955’te 8 yaşındaki bir kız çocuk felci aşısı olurken, Dr. Jonas Salk’ın bir oğlan çocuğunu aşıladığını gösteren kapalı devre bir televizyon yayınını izliyor.

Dahası, diğer veriler, çocuk felci çekimi için sıraya giren ailelerin fotoğraflarından aldığımız izlenimi yalanlıyor. 1956’ya gelindiğinde, yani aşının onaylanmasından bir yıl sonra, birçok eyalet, 40 yaşın altındaki nüfusun yarısından fazlasının henüz aşılanmamış olmasına rağmen, talep olmaması nedeniyle tahsis edilen aşı gönderilerini federal hükümete geri gönderiyordu. Dallas Sabah Haberleri aşının onaylanmasının yıldönümünde çocuk felci kampanyasının başarılı olduğunu memnuniyetle bildirdi – ancak bildirdiği rakamlar, şehrin 20 yaşın altındaki sakinlerinin sadece %2’sinin tam olarak aşılanmış sayılmak için gerekli olan üç aşıyı yaptırdığını gösteriyordu.

Bununla birlikte, çocuk felci, tıpkı çiçek hastalığının yaptığı gibi azaldı ve ortadan kayboldu.

Bu örnekler, bazen, bir hastalığın insidansını önemli ölçüde azaltmanın, bir halk sağlığı rejimine mutlak değil, yalnızca yeterli uyumu gerektirdiğini göstermiştir. Ayrıca aşı kampanyası ne kadar ısrarla sürdürülürse, gerçek amaçları konusunda tereddüt edenlerin kafasında o kadar çok şüphe oluşur. Bu, özellikle yetkililerin halkın refahı konusunda endişesiz göründüğü durumlarda geçerlidir: temel tıbbi bakıma erişilemediği ve yaşam veya çalışma koşullarının sağlığı kötüleştirdiği durumlarda.

Daha fazla oku: Aşılar Tek Başına Salgınları Bitiremez – Ve Çiçek Hastalığını Ortadan Kaldırdığımızdan beri Bunu Biliyoruz

COVID-19 pandemisine bu tarihsel perspektiften baktığımızda iyimser olmak için bir neden buluyoruz. Birincisi, alçakgönüllülük: COVID-19 açıkça insanlık için özel bir meydan okuma teşkil ediyor. Aşılama, ömür boyu bağışıklık sağlamıyor gibi görünüyor ve yeni varyantlar, çiçek hastalığı veya çocuk felci durumunda olduğundan daha süratli çoğalıyor. COVID-19’a karşı korumayı sürdürmek, grip aşılarına benzer şekilde tekrarlanan aşılar gerektirebilir.

Ama iyimserliği gözden kaçırmayalım. COVID aşıları geçmişteki aşılardan daha süratli geldi ve hatta daha güvenli oldu. Ayrıca daha az şiddetli direniş ve daha coşkulu bir alımdan keyif aldılar. ABD nüfusunun %60’ından fazlası zaten aşılanmış durumda., ve yüksek iletim hızına sahip Omicron varyantının tehdidi muhtemelen bu sayıyı daha da yükseltecektir.. Şimdiye kadar bu penetrasyon derecesine yaklaşan tek zorunlu olmayan aşı, CDC’ye göre 2019-2020 sezonunda yüksek su seviyesine ulaşan ve nüfusun sadece % 51,8’ini aşan grip aşısıdır.

Aşı tereddütü, COVID-19’a karşı ilerlememizde inkar edilemez bir engeldir. Fakat benzersiz bir şekilde cahil veya düşmanca bir zamanda mı yaşıyoruz? Zorlukla. Rehavete kapılmıyoruz ama tarih bize umut veriyor.

Kaynak

EK İŞLER VE YURT DIŞI İLE İLGİLİ İLANLAR İÇİN MUTLAKA UĞRAYIN

Benzer Haberler

Bir cevap yazın

Başa dön tuşu